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南巨摩郡南部町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南巨摩郡南部町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、南巨摩郡南部町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、南巨摩郡南部町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活水準をある程度維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには、南巨摩郡南部町でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントします。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給がスタートした日からの通算で計算されるため、間を置いて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

南巨摩郡南部町にて長期間の療養が必要になるときであっても経済的な支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。

この手続きは、南巨摩郡南部町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるのに求められることがあります。

給料が支払われている時、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担軽減ために、総務担当と連携して進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南巨摩郡南部町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めないルールです。

そういうわけで、南巨摩郡南部町でも、異なる制度を使う際には条件を考慮しておくことが重要になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支払われるものです。

つまり職場復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短時間の復帰等により収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給される場合もあります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与が支払われていないときについての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給与が払われていない間の健康保険料は免除するところもありますが、前もって確認しましょう。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、申請から受給までに時間がかかります。

手続き書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生してきます。

南巨摩郡南部町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対応策も検討しておくことが大事です。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格がある場合は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請のやり方が変わってくることもあります。



南巨摩郡南部町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない際に生活費の支えをもらえる重要な仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性についてきちんと理解しておきましょう。

予め必要な書類を整えておく事も大切です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。