PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


京都市上京区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



京都市上京区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガによって働けない時に生活をサポートするために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、京都市上京区でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった期間中でも生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにするのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、京都市上京区でも実際の給料に近い金額が基準となっているため、これまでの生活水準をほぼ保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるには京都市上京区でも条件があります。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給がスタートした日から通算で計算するので間を置いてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

京都市上京区にて一定期間の治療を行う場合であっても生活の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは、京都市上京区でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要になるケースもあります。

給与の支給があるときには、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽減するためにも、総務部門や家族と協力して行っていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

京都市上京区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が支払われていないときについての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与がゼロの間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先にチェックが必要です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てです。

そのため仕事復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短時間勤務等で、給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給が継続されるケースがあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための取り決めです。

したがって、京都市上京区でも、複数の制度をつかう際には条件を確認することが重要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるので、提出から受給までに時間がかかることがあります。

申請書類が整っていないと、もっと時間を要します。

京都市上京区にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格がある場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が異なってくる場合があります。



京都市上京区でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない際に生活費の援助をもらえる大切な仕組みですが、使用するためには申請の方法や他の手当との関係性についてきっちり理解しておくようにしましょう。

先に必要な書類を揃えておく事も大事になります。

そうすることで、治療に専念できて安心して暮らせます。