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足寄郡陸別町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活を維持するためにもらえる手当です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、足寄郡陸別町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。
働けない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に集中できることが目指すところです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、足寄郡陸別町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活水準をだいたい保つことが可能なように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金を受け取るには、足寄郡陸別町でも決められた条件を満たさなければなりません。
最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントされます。
さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初回に受給がスタートした日からの通算で計算されるので期間を置いて再度休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。
足寄郡陸別町にて一定期間の治療を要するときであっても経済的なサポートをもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は足寄郡陸別町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請に必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。
病院の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを見るのに必要となる時があります。
給与が支払われている時には、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、会社の総務の方や家族と協力して進めていくことが重要になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
足寄郡陸別町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、その制度の内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事になります。
受給中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給与を受け取っていない時についての保険料の負担については健康保険組合や事業主によって異なります。
給料をもらっていない期間の健康保険料は免除されるところもありますが、先に確認しましょう。
復職後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てです。
つまり仕事に復帰した場合、支払いは止まります。
しかし、短時間の復帰などにより、給料が傷病手当金より少ないときには部分的に支払いが継続する場合があります。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意?
例として、労災保険より休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防ぐための決まりになります。
そのため、足寄郡陸別町でも、異なる制度をつかうときには条件を考慮しておくことが大切になります。
支給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金には審査期間がかかるため、申請から支給されるまでにタイムラグが発生します。
申請書類があいまいだと、加えて時間を要します。
足寄郡陸別町にて生活困窮の状態にある場合は他の対応策も検討しておくことが重要になります。
受給している間に退職したときも受給できるかもしれません
例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たす場合、退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が異なってくることもあります。
足寄郡陸別町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に経済的な援助を得られる欠かせない仕組みですが、利用するには申請の仕方や他の手当との関係をきっちり把握しておくことが重要です。
事前に所定の書類を用意しておく事も大切になります。
賢く利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。
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