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中央市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



中央市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、中央市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、中央市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活水準をだいたい維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるには中央市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事ができない状態であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が開始された日から合算で計算するので間を置いて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

中央市にて一定期間の療養が必要なときであっても生活の支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは中央市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄の他にも医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに求められるケースもあります。

給与が支払われているとき、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は手間がかかってくるので、治療中の負担を少なくするために、事業所の総務部門や家族と協力して進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

中央市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与をもらっていないときについての保険料の請求は健康保険組合や事業主により様々です。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、先にチェックしましょう。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

中央市にて生活困窮の状態にある場合はほかの対応も用意しておくことが大切です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものになります。

そのため、復職した時は支給は止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などによって給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いが継続するケースがあります。



受給中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を満たす時、退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が異なってくることがあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避ける決まりになります。

したがって、中央市でも、重複する制度を使用するときには条件を把握しておくことが重要です。



中央市でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなったときに生活の支援を得られる重要な制度になりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係についてきちんと理解しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を整えておくことも重要になります。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。