PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


堺市西区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



堺市西区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、堺市西区でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない時も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、堺市西区でも給料に近い金額が基準になっているので、現在の生活水準をだいたい保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するためには堺市西区でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントします。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給が始まった日から合算で計算されるため、仕事に戻ってから再度休業した場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

堺市西区にて長期間の治療をする場合でも生活費の支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは堺市西区でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他に医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために求められる場合があります。

給料をもらっているとき、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるため、負担軽減ために、会社の総務担当を頼りながら行うことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

堺市西区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとになります。

そのため、堺市西区でも、重複する手当を利用するときには要件を確認しておくことが大切です。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

つまり、仕事復帰した時は支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰等により給与が傷病手当金よりも少ないときには一部は支払いが継続されるケースもあります。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を満たしている時は退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変更されることもあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査期間が必要で、提出から給付までに時間がかかります。

手続き書類が正しくないと、もっと時間を要します。

堺市西区にて経済的に困難なときは別の対策も考えておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料が払われていないときについての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、予めチェックしましょう。



堺市西区でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に経済的な援助となる大切な仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方やほかの手当との関係性についてしっかり把握しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも重要です。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。