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柴田郡柴田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに生活を維持するために支給される手当になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度であり、柴田郡柴田町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。
働けない時も生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、柴田郡柴田町でも給与の金額に近い金額が基準となるため、今の生活レベルを保つことが可能なように設計されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金が支給されるには、柴田郡柴田町でも決められた条件があります。
第一に病気やケガで仕事ができない状況にあることが前提になります。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントします。
支給を受けるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、最初に受給が始まった日から通算で計算されるため間を空けて再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。
柴田郡柴田町にて一定期間の療養をする時であっても生活費の支えをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは柴田郡柴田町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請に必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分以外にも医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。
医師の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調査するために必要なケースもあります。
給与の支給がある時、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の提出は手間がかかってくるので、負担軽減ためにも、事業所の総務担当と連携して進めることが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
柴田郡柴田町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの仕組みの内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが推奨されます。
受給している間社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受給している期間中の給与がゼロの時の保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により違います。
給料が払われていない期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前に確認が必要です。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意?
例えば、労災保険から休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を避けるルールです。
そのため、柴田郡柴田町でも、重複する手当を利用するときには条件を確認しておくことが大切です。
支給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金は審査期間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグが発生します。
手続き書類があいまいだと、加えて時間がかかることがあります。
柴田郡柴田町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対策も用意しておくことが重要です。
受給中に退職しても受給できる可能性があります
例として、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が異なってくることもあります。
復職した後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当です。
つまり復職したらもらえなくなります。
しかし、短い労働時間での復帰などの場合で、給与が傷病手当金より少ない場合には一部は支払いが継続される場合があります。
柴田郡柴田町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に経済的なサポートを得られる大事な制度になりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当との関係をきちんと認識しておく必要があります。
前もって必要書類を準備しておくことも大事です。
うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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