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三重郡菰野町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三重郡菰野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガで働けないときに生活を支援するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、三重郡菰野町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けないときも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、三重郡菰野町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活レベルを保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには、三重郡菰野町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が開始された日から合算で計算されるので仕事復帰してもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

三重郡菰野町にて長い期間の療養を要するときであっても経済的なサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は三重郡菰野町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他にも医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに必要なケースもあります。

給料をもらっているときには、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の準備は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務の方を頼りながら進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三重郡菰野町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかるため、手続きから給付までに時間を要します。

申請書類に不備があると、さらにタイムラグがあります。

三重郡菰野町にて生活困窮の状況の場合は他の対応策も考えておくことが大切になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐ取り決めです。

そのため、三重郡菰野町でも、複数の手当をつかう時には要件を把握しておくことが重要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てです。

そのため職場復帰したときには支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務などによって、給料が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いが継続するケースもあります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料を受け取っていない時の保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を持っているときは退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が変更される場合もあります。



三重郡菰野町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に経済的なサポートとなる欠かせない制度になりますが、使用するには申請のやり方や他の手当との関係性をきっちり確認しておくことが重要です。

先に所定の書類を準備しておくことも重要になります。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。