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比企郡ときがわ町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



比企郡ときがわ町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、比企郡ときがわ町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、比企郡ときがわ町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活レベルを保持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金をもらうためには、比企郡ときがわ町でも定められた条件があります。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給を開始した日より通算で計算されるので、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

比企郡ときがわ町にて長期間の治療をする場合でも生活のサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは比企郡ときがわ町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医者が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するために必要となる場合があります。

給与が払われているときに、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、総務の方と協力して進めることが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

比企郡ときがわ町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるための決めごとになります。

そのため、比企郡ときがわ町でも、重複する制度をつかう際には条件を把握することが推奨されます。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与がないときの保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給与がゼロの間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先に確認しておきましょう。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たす時、退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わることもあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当になります。

つまり、仕事に復帰したときには支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支払いしてくれるケースがあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間が必要であり、手続きから給付までに時間を要することがあります。

提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生してきます。

比企郡ときがわ町にて生活困窮の状況にある時は別の対応策も用意しておくことが大切になります。



比企郡ときがわ町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできない際に生活のサポートとなる重要な制度ですが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係をきちんと把握しておく必要があります。

あらかじめ所定の書類を整えておく事も大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。