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多気郡明和町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



多気郡明和町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度で、多気郡明和町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けないときでも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、多気郡明和町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活水準をだいたい保てるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るためには多気郡明和町でもいくつかの条件があります。

最初に病気やケガによって働けない状態にあるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもOKです。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が開始された日から通算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

多気郡明和町にて長期間の治療を行うときであっても経済的な支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は多気郡明和町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するのに必要な場合があります。

給料が払われているとき、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかるので、療養中の負担軽減ために、総務担当や家族を頼って進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

多気郡明和町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与をもらっていないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、前もってチェックが必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための決まりになります。

そのため、多気郡明和町でも、複数の手当を利用するときには条件を理解しておくことが大切になります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てになります。

要するに仕事に復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間勤務などによって、収入が傷病手当金と比較して少ない場合には一部支給してくれる場合があります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるので、申請から支給までにタイムラグがあります。

提出書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生してきます。

多気郡明和町にて生活困窮の状態にある場合はほかの対応策も検討しておくことが大事です。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たしている時は退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が異なってくる場合があります。



多気郡明和町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない際に生活費の支援をえられる大切な制度になりますが、利用するには申請の方法や他の手当との関係についてきちんと理解しておくようにしましょう。

前もって必要書類を用意しておくことも重要です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。