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庵原郡由比町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、庵原郡由比町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。
働くことができなくなった時も生活費が支給される制度により、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、庵原郡由比町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるため、現在の生活レベルをある程度キープできるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金を受給するためには、庵原郡由比町でも定められた条件があります。
まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが前提になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。
受給するには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初回に支給が始まった日から通算で計算されるので、間を置いて再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。
庵原郡由比町にて一定期間の療養を要するときであっても生活費の支援をえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請手続きは庵原郡由比町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請の必要書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医者が記載する部分や事業主が記載する欄があります。
病院の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を確認するために必要になる場合があります。
給料が支払われている時に、金額により傷病手当金が変動するためです。
申請手続き書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担軽減ために、総務担当を頼って行っていくことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
庵原郡由比町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も考慮することが推奨されます。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間中の給料がないときについての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。
給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、前もって確認しましょう。
受給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金には審査する時間がかかってくるので、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。
手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生してきます。
庵原郡由比町にて経済的に困難な時はほかの対応も用意しておくことが大切になります。
復職した後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当になります。
要するに、職場復帰した場合、支払いは止められます。
しかしながら、短時間の復帰等で、収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いされるケースもあります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意?
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を防ぐための決めごとになります。
そのため、庵原郡由比町でも、重複する手当を使用する際には条件を考慮しておくことが重要になります。
受給中に退職したときも受給できるかもしれません
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を持っている場合は退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の仕方が変更されることがあります。
庵原郡由比町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない際に生活費の支援を得られる大切な制度ですが、使用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性をきちんと理解しておくことが大事です。
事前に所定の書類を整えておく事も大事になります。
上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。
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