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森ノ宮の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



森ノ宮で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、森ノ宮でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなったときも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、森ノ宮でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活水準を維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるには森ノ宮でも条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで働けない状態にあることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントします。

また、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて支給が開始された日からの合算で計算されるので仕事に戻ってから再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了します。

森ノ宮にて一定期間の療養をする時であっても生活の支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

この手続きは森ノ宮でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに必要となる場合があります。

給料をもらっている場合、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担を減らすために、会社の総務担当や家族を頼りながら行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

森ノ宮でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、その制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当です。

つまり、職場復帰した時は支払いは止まります。

ただし、短い労働時間での復帰などによって、収入が傷病手当金よりも少ない時には一部は支払いされる場合があります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わってくることもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避ける措置です。

そのため、森ノ宮でも、複数の制度を使用する際には要件を把握しておくことが大事になります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与をもらっていないときについての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先にチェックが必要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグが発生します。

申請書類が整っていないと、さらに時間がかかります。

森ノ宮にて経済的に厳しいときは他の対応も選択肢に入れておくことが重要になります。



森ノ宮でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けないときに経済的な援助を得られる重要な仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当との関係を正しく確認しておくことが大切です。

事前に必要な書類を準備しておく事も大事になります。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。