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那須郡那珂川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



那須郡那珂川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をできない際に生活を支援するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、那須郡那珂川町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない時も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、那須郡那珂川町でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今までの生活レベルをほぼ維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうためには那須郡那珂川町でも条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が開始された日からの通算で計算するので間を置いてもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

那須郡那珂川町にて一定期間の治療が必要なときでも生活のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

この手続きは、那須郡那珂川町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために求められる時があります。

給与が払われている場合に、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすために、起業の総務担当と連携して行っていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

那須郡那珂川町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めない取り決めになります。

よって、那須郡那珂川町でも、異なる手当を利用するときには要件を確認しておくことが推奨されます。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間が必要で、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

申請書類が正しくないと、加えて時間を要します。

那須郡那珂川町にて経済的に厳しい状況にある場合はほかの対応も考えておくことが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものです。

要するに仕事復帰したら支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務等の場合で収入が傷病手当金より少ない場合には一部は支払いが継続するケースがあります。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を満たしている時、退職してからも最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が異なってくることがあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がないときについての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主で様々です。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、事前にチェックが必要です。



那須郡那珂川町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活費のサポートを受けられる大事な仕組みになりますが、使用するには手続きの方法やほかの手当との関係性について詳しく確認しておく必要があります。

先に必要な書類を用意しておく事も重要になります。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。