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伊那市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



伊那市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をできない時に生活をサポートするためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、伊那市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、伊那市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活レベルをほぼ保てるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるには、伊那市でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給がスタートした日より通算で計算されるので、間を置いて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

伊那市にて長い期間の治療が必要なときでも生活の支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は伊那市でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほか、医師が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるのに必要となるケースもあります。

給与をもらっている時、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、総務の方を頼って行うことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊那市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが推奨されます。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てになります。

そのため仕事復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短時間の勤務等で、収入が傷病手当金より少ないときは一部は支払いされる場合があります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないための取り決めになります。

そういうわけで、伊那市でも、複数の手当をつかうときには要件を考慮することが重要です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除されるところもありますが、あらかじめチェックが必要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生してきます。

伊那市にて経済的に困難な状況にある時は別の対応も検討しておくことが大事です。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格があるとき、退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わる場合があります。



伊那市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない時に経済的なサポートをえられる大事な仕組みになりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性について詳しく把握しておくようにしましょう。

前もって必要な書類を準備しておくことも大切になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。