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香久山で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない時に生活を維持するために受給できる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、香久山でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。
働けないときも生活費を受給できる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、香久山でも給与の金額に近い金額が基準であるので、今の生活レベルをある程度キープできるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金を受給するためには、香久山でも決められた条件を満たさなければなりません。
まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが要件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントされます。
さらに、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、支給が開始された日から合算で計算されるため、間を空けて再び休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。
香久山にて長い期間の療養が必要になる時であっても生活費のサポートをえられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。
この手続きは、香久山でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きの必要書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分の他に医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。
医師の診察を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を調べるために必要になる時があります。
給与の支給がある時、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担を減らすためにも、事業所の総務部や家族と協力して行っていくことが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
香久山でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの制度の内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与が払われていないときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。
給与をもらっていない期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめチェックが必要です。
受給期間中に退職しても受給可能な場合があります
例えば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格がある場合、退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変わってくることがあります。
受給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、申請から支給までに時間がかかることがあります。
申請書類があいまいだと、加えて時間がかかることがあります。
香久山にて生活困窮の状況にある時は別の対応策も考えておくことが大事です。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意
たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防ぐための取り決めになります。
よって、香久山でも、重複する制度を利用する際には要件を確認しておくことが大事です。
復職した後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当です。
要するに復職したときには支給が停止されます。
しかしながら、短い就労時間での復帰等により収入が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給される場合があります。
香久山でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない時に経済的な支援を得られる重要な制度ですが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性をきっちり理解しておくことが重要です。
予め所定の書類を整えておくことも大事です。
賢く使えば、治療に集中できて安心して生活できます。
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