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国頭郡宜野座村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



国頭郡宜野座村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、国頭郡宜野座村でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、国頭郡宜野座村でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをだいたい保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支給されるには国頭郡宜野座村でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給が始まった日より合算で計算するため、間を空けて再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

国頭郡宜野座村にて長期間の療養を要する時であっても生活の支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは国頭郡宜野座村でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要となる時があります。

給与が支給されている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務の方や家族を頼りながら進めることが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

国頭郡宜野座村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐルールです。

そういうわけで、国頭郡宜野座村でも、重なる制度を利用する際には条件を考慮しておくことが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

そのため、職場復帰したら支給は止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支給してもらえる場合もあります。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たす時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変わってくる場合があります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。

国頭郡宜野座村にて経済的に困難な状況の場合は別の対応も考えておくことが大事です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与がゼロの時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与がゼロの間の健康保険料については免除する場合もありますが、先に確認しましょう。



国頭郡宜野座村でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けないときに生活のサポートを得られる大切な仕組みですが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係性について詳しく確認しておくことが重要です。

事前に所定の書類を用意しておくことも重要になります。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。