PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


秋田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



秋田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなった時に生活をサポートするために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、秋田市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない期間中も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、秋田市でも給料の金額に近い金額が基準であるので、今までの生活レベルをほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支払われるには秋田市でもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもOKです。

さらに、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が開始された日より通算で計算されるため、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

秋田市にて一定期間の療養が必要なときであっても生活の援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、秋田市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要となる場合があります。

給与の支給がある場合、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、起業の総務部を頼って進めていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

秋田市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も検討することが大事になります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格があるときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わることがあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当てです。

そのため復職した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務等の場合で収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いが継続されるケースがあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間が必要であり、申請から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類に不備があると、加えて時間がかかります。

秋田市にて経済的に厳しい状況のときは他の対応策も用意しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がゼロのときの保険料の請求は健康保険組合や事業主により異なります。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、先にチェックしましょう。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止するためのルールになります。

そういうわけで、秋田市でも、いくつかの手当を使う際には条件を理解しておくことが大切です。



秋田市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった時に生活の援助をえられる大切な制度ですが、使用するためには申請の方法や他の手当てとの関係について正しく把握しておくことが重要です。

予め必要な書類を用意しておく事も大切になります。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。