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つつじヶ丘の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



つつじヶ丘で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガによって仕事をできない時に生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、つつじヶ丘でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない時も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、つつじヶ丘でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活レベルをだいたい維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受給するにはつつじヶ丘でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給がスタートした日からの合算で計算されるため、間を置いてもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

つつじヶ丘にて長期間の治療が必要になる場合であっても生活のサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは、つつじヶ丘でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほか、医師が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために求められるケースもあります。

給与が支払われている場合には、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するためにも、起業の総務の方を頼って行うことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

つつじヶ丘でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も検討することが大事になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要で、申請から給付までに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグがあります。

つつじヶ丘にて生活困窮の状態にある場合は別の対応策も検討しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がゼロの時についての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で異なります。

給与がゼロの間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たす場合は退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変更される場合もあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当てです。

そのため、復職した場合、支給は止められます。

ただし、短時間の勤務などの場合で収入が傷病手当金より少ない場合は部分的に支払いされるケースがあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めない決めごとです。

そういうわけで、つつじヶ丘でも、異なる制度を使う際には条件を考慮しておくことが大事になります。



つつじヶ丘でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなったときに経済的なサポートとなる大事な仕組みですが、利用するには手続き方法や他の手当との関係性を正しく理解しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を揃えておくことも大事です。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。