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桶川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



桶川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにより働けなくなった時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、桶川市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった時でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、桶川市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活レベルを保持できるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るには桶川市でも決められた条件があります。

まずは病気やケガによって仕事ができない状態にあることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給がスタートした日からの合算で計算するので間を空けて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

桶川市にて一定期間の治療をする時であっても経済的な援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは桶川市でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに要求されることがあります。

給料が払われている時には、その金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を減らすためにも、会社の総務の方を頼って行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

桶川市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、提出から受給までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生してきます。

桶川市にて生活費に余裕がない時は別の対策も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がゼロのときの保険料の負担については事業主や健康保険組合で異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変更される場合もあります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐ措置になります。

よって、桶川市でも、異なる制度をつかう時には要件を把握することが大切です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てになります。

要するに仕事に復帰したらもらえなくなります。

ただし、短時間勤務などによって、収入が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いしてくれる場合もあります。



桶川市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活の援助をえられる大切な制度になりますが、使用するためには申請の仕方や他の手当との関係についてしっかり理解しておくことが大切です。

予め必要な書類を準備しておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。