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長野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



長野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、長野市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、長野市でも給与額に近い金額が基準になっているため、今の生活レベルを保持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するためには長野市でも決められた条件があります。

まず、病気やケガによって働けない状態であることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給が始まった日からの合算で計算されるので、間を空けて再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

長野市にて一定期間の療養が必要になる時でも生活の支えをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、長野市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために求められるケースもあります。

給料が支払われている時には、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請書類の準備は手間がかかってくるため、負担を少なくするためにも、総務の方や家族を頼って進めることが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

長野市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大事になります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がないときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により様々です。

給料がない間の健康保険料は免除するケースもありますが、前もって確認しましょう。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための決まりです。

したがって、長野市でも、複数の制度を利用する際には条件を確認することが推奨されます。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、提出から受給までに時間を要します。

提出書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

長野市にて生活困窮している時は別の対応策も考えておくことが大事になります。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格がある場合は退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が変更される場合があります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てになります。

つまり、復職した場合、支給は止められます。

ただし、短時間勤務等によって、給与が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支給が継続されるケースもあります。



長野市でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に生活費の援助となる重要な仕組みになりますが、使用するには申請の方法や他の手当てとの関係性について正しく理解しておくことが重要です。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も大事になります。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。