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勇払郡厚真町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなったときに生活を維持するために支給される手当てです。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、勇払郡厚真町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。
働けない時も生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が治療に集中できるのが目的です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、勇払郡厚真町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今の生活水準をある程度維持できるように設定されています。
傷病手当金がもらえる条件は
傷病手当金が支払われるためには勇払郡厚真町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。
最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあるということが前提になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントされます。
受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初めて受給がスタートした日からの合算で計算されるので間を置いて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。
勇払郡厚真町にて長い期間の療養が必要な場合でも経済的な支援を得られます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の手続きは、勇払郡厚真町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
手続きに必要な書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。
医師の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を調査するのに要求される場合があります。
給料が支払われている場合には、金額により傷病手当金が変動するためです。
申請書類の作成には手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務部門や家族と連携して行うことが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
勇払郡厚真町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も検討することが重要になります。
復職した後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支給される手当てになります。
つまり、仕事復帰したときには支払いが停止されます。
ただし、短い労働時間での復帰等で給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給してくれるケースもあります。
受給している間社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている期間の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で異なってきます。
給与を受け取っていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、事前に確認が必要です。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意
たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防止するための取り決めです。
そのため、勇払郡厚真町でも、重複する手当を使う際には条件を考慮することが推奨されます。
受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません
例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格があるときは退職した後も最長1年6ヶ月の間受給できます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が変更される場合もあります。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるので、手続きから給付までに時間を要します。
提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかることがあります。
勇払郡厚真町にて生活困窮の状態の時は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。
勇払郡厚真町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働くことができなくなった時に生活費の援助となる大切な仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当との関係をきちんと認識しておくことが重要です。
先に必要書類を整えておくことも大切になります。
うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。
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