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鶴橋の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鶴橋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けないときに生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、鶴橋でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、鶴橋でも実際の給与の金額に近い金額が基準であるため、今までの生活レベルをだいたい維持できるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するためには鶴橋でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガによって仕事をできない状態にあることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が始まった日より合算で計算するため間を置いて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

鶴橋にて長期間の療養を行う時であっても生活の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、鶴橋でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに必要となる時があります。

給与が支払われている時、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の準備は手間がかかるため、負担を軽くするためにも、起業の総務部門を頼って進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鶴橋でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当になります。

つまり、職場復帰した時は支給が停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で給与が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給してくれるケースもあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐための決まりになります。

そのため、鶴橋でも、複数の制度を使用する際には要件を把握することが大事になります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たしているときは退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変わってくることもあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がないときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金は審査期間が必要であり、提出から支給されるまでに時間がかかります。

手続き書類が整っていないと、さらに時間を要します。

鶴橋にて経済的に厳しい状況にあるときは他の対応も準備しておくことが重要になります。



鶴橋でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活のサポートを受けられる大切な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係性についてきっちり理解しておきましょう。

前もって必要な書類を用意しておくことも大事です。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。