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芳賀郡芳賀町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる給付金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、芳賀郡芳賀町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。
働けない時でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくことが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、芳賀郡芳賀町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをある程度維持することが可能なように決められています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金を受給するためには、芳賀郡芳賀町でも定められた条件を満たす必要があります。
最初に、病気やケガによって仕事をできない状況であるということが前提になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントできます。
また、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間は最初に支給が始まった日からの通算で計算されるので仕事に戻ってから再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。
芳賀郡芳賀町にて長い期間の治療が必要なときでも経済的なサポートをもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。
この手続きは芳賀郡芳賀町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請に必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。
医師の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調査するために必要な場合があります。
給料が払われているときには、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請書類の用意には手間がかかるため、負担を軽くするために、会社の総務部や家族と連携して行っていくことが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
芳賀郡芳賀町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが重要です。
受給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグが発生します。
申請書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。
芳賀郡芳賀町にて生活困窮の状態にある場合はほかの対策も検討しておくことが重要です。
受給中に退職したときも受給できるかもしれません
例として、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を持っているときは退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わってくることもあります。
労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要
例として、労災保険より休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防ぐためのルールです。
したがって、芳賀郡芳賀町でも、複数の制度を使う時には要件を確認することが大切です。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給与がゼロの時についての保険料の支払いは健康保険組合や事業主で違ってきます。
給料がゼロの間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、先に確認が必要です。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支払われるものです。
つまり、仕事に復帰した時は支給は止められます。
しかし、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金よりも少ない時は一部支給してもらえるケースもあります。
芳賀郡芳賀町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活のサポートを受けられる重要な仕組みですが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係性についてきちんと認識しておきましょう。
予め所定の書類を準備しておくことも大事になります。
上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。
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