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入間郡越生町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



入間郡越生町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガのために働けない際に生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、入間郡越生町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにするのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、入間郡越生町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今の生活水準をある程度維持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるためには入間郡越生町でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは支給がスタートした日からの合算で計算されるため、間を空けて再び休業した場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

入間郡越生町にて長期間の療養が必要になる場合でも生活の支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、入間郡越生町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要な場合があります。

給与が支給されている場合には、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の準備には手間がかかるため、療養中の負担を減らすために、総務部門や家族を頼って行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

入間郡越生町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

入間郡越生町にて生活が困窮している時は別の対応も選択肢に入れておくことが大切です。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐルールになります。

そういうわけで、入間郡越生町でも、重複する制度を使用するときには要件を把握することが重要です。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与を受け取っていないときの保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、あらかじめチェックが必要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てになります。

要するに、仕事復帰したら支給は止まります。

しかし、短時間の勤務等で、給与が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いが継続されるケースがあります。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を満たす時、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が異なってくることがあります。



入間郡越生町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働くことができなくなったときに生活のサポートとなる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性について詳しく理解しておくことが大切です。

前もって所定の書類を用意しておくことも大事です。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。