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員弁郡東員町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



員弁郡東員町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、員弁郡東員町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、員弁郡東員町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活水準をだいたい保てるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには員弁郡東員町でも定められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントします。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給がスタートした日から通算で計算されるので間を空けて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

員弁郡東員町にて長期間の療養が必要な場合でも生活の支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、員弁郡東員町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに必要な時があります。

給与の支給がある時に、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の用意には手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、総務部門を頼って進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

員弁郡東員町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切です。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を持っている場合、退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変わることがあります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与がない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、先に確認が必要です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

手続き書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。

員弁郡東員町にて経済的に厳しい時は他の対策も選択肢に入れておくことが大事になります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないための取り決めです。

そのため、員弁郡東員町でも、異なる手当を利用する際には条件を理解しておくことが推奨されます。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てになります。

つまり、職場復帰した時は支給は止められます。

ただし、短い労働時間での復帰等により、給与が傷病手当金よりも少ないときは一部支払いが継続されるケースもあります。



員弁郡東員町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない時に経済的な支えを受けられる大切な制度になりますが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係性を詳しく把握しておきましょう。

前もって必要な書類を揃えておく事も重要です。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。