PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


飯能市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



飯能市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、飯能市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、飯能市でも給料とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活レベルをある程度保持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るには、飯能市でも条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガで仕事ができない状況であるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントできます。

また、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給を開始した日から合算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

飯能市にて長期間の療養をする場合でも経済的な援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は飯能市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほかに医師が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するのに求められる場合があります。

給与の支給がある場合、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかるため、治療中の負担を少なくするために、総務部や家族を頼りながら行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

飯能市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが推奨されます。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与がゼロの時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で違います。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当になります。

そのため、職場復帰したときにはもらえなくなります。

ただし、短時間の勤務等の場合で、給与が傷病手当金より少ない時には部分的に支給してくれるケースがあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査の時間が必要で、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生します。

飯能市にて経済的に厳しい状況の場合は他の対応策も準備しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐ取り決めになります。

よって、飯能市でも、重なる手当をつかう際には条件を考慮することが重要になります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を満たす時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の窓口が異なってくることもあります。



飯能市でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活費の支援となる大切な仕組みになりますが、利用するには手続き方法や他の手当てとの関係をきちんと確認しておくことが重要です。

予め必要な書類を揃えておくことも重要です。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。