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留萌郡小平町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなったときに生活を支えるために支給される手当てになります。
傷病手当金は健康保険の一制度で、留萌郡小平町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。
働けなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが目的です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、留萌郡小平町でも実際の給与の金額に近い金額が基準となっているので、今の生活レベルをだいたい保持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金をもらうには留萌郡小平町でも条件があります。
最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが条件になります。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日でなくてもOKです。
受給するには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間は受給がスタートした日から合算で計算されるので、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。
留萌郡小平町にて長い期間の治療を要するときであっても生活の支えをえられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは、留萌郡小平町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請に必要な書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分のほか、医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。
医者の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを見るために必要となる時があります。
給与の支給がある時に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
申請書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするために、事業所の総務担当と連携して進めていくことが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
留萌郡小平町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの給付内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切です。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意
例として、労災保険で休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を認めない決めごとです。
したがって、留萌郡小平町でも、複数の制度を利用する際には要件を考慮することが重要になります。
復職後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当になります。
つまり仕事復帰したときには支給は止まります。
しかし、短い就労時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いしてもらえるケースもあります。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給は審査期間がかかるため、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。
提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
留萌郡小平町にて生活困窮の状況にある時は他の対応策も用意しておくことが重要です。
受給している間に退職したときも受給できるかもしれません
たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を満たす場合、退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変更されることもあります。
受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与を受け取っていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。
給料を受け取っていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、先に確認しておきましょう。
留萌郡小平町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない時に経済的なサポートをもらえる欠かせない仕組みになりますが、利用するためには申請の方法や他の手当との関係についてきっちり把握しておくことが大事です。
前もって所定の書類を揃えておくことも大事です。
賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活できます。
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