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尾花沢市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



尾花沢市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をできない時に生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、尾花沢市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなったときでも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、尾花沢市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活水準をある程度キープできるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるためには、尾花沢市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもOKです。

さらに、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が開始された日からの合算で計算するため仕事に戻ってから再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

尾花沢市にて一定期間の治療を要するときでも経済的な支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは尾花沢市でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外にも医者が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するのに必要になる時があります。

給料が払われているとき、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務部門と連携して行っていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

尾花沢市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐ決まりになります。

そういうわけで、尾花沢市でも、重なる制度を使う際には要件を把握することが大切です。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たす場合、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が異なってくることがあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当です。

つまり仕事に復帰したら支給は止められます。

しかしながら、短時間勤務などで収入が傷病手当金より少ない場合には一部支払いしてくれる場合があります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与がゼロのときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与がゼロの間の健康保険料は免除するところもあるのですが、事前にチェックしましょう。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間が必要であり、申請から給付までに時間を要することがあります。

提出書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。

尾花沢市にて生活困窮の状況の時は別の対応策も準備しておくことが大切になります。



尾花沢市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできないときに経済的な援助をもらえる不可欠な仕組みですが、利用するには手続き方法や他の手当てとの関係性についてきちんと認識しておきましょう。

あらかじめ必要な書類を準備しておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活できます。