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岩沼市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岩沼市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなった際に生活をサポートするために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、岩沼市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、岩沼市でも給料に近い金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼキープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するためには岩沼市でも決められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給がスタートした日より通算で計算されるため一時的に仕事復帰して再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

岩沼市にて長期間の治療を要するときであっても生活の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは岩沼市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほかに医師が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに必要な場合があります。

給与をもらっているときには、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請書類の提出には手間がかかるので、療養中の負担軽減ために、事業所の総務担当や家族と協力して行うことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

岩沼市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐための決めごとになります。

したがって、岩沼市でも、重なる制度を使用する際には条件を把握することが重要です。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかるため、申請から支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類があいまいだと、加えて時間を要することがあります。

岩沼市にて生活困窮の状況にあるときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料を受け取っていない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で異なります。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を持っている時、退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が変わってくる場合があります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものです。

要するに復職した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部支給が継続される場合もあります。



岩沼市でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない際に生活の支援を得られる大事な制度になりますが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係についてしっかり理解しておくことが重要です。

先に必要書類を準備しておく事も大事です。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。