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下都賀郡岩舟町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下都賀郡岩舟町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、下都賀郡岩舟町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、下都賀郡岩舟町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをほぼ維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには、下都賀郡岩舟町でも決められた条件があります。

まずは病気やケガによって仕事ができない状況であることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日でなくてもOKです。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、受給が始まった日から合算で計算するので間を空けて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

下都賀郡岩舟町にて長い期間の治療が必要になるときであっても生活の援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、下都賀郡岩舟町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他にも医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに必要なことがあります。

給料が支給されている時には、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の作成には手間がかかるので、負担を減らすためにも、会社の総務部と連携して進めることが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下都賀郡岩舟町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も検討することが重要です。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与を受け取っていないときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主によって異なります。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を持っている時は退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が変わることもあります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てになります。

つまり復職した場合、支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務等の場合で、収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いしてくれる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでに時間を要します。

申請書類に不備があると、さらに時間を要することがあります。

下都賀郡岩舟町にて生活が困窮しているときは別の対応策も準備しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めない決めごとです。

よって、下都賀郡岩舟町でも、いくつかの手当を利用する時には要件を理解することが推奨されます。



下都賀郡岩舟町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなったときに経済的な援助となる不可欠な仕組みになりますが、使用するには手続き方法や他の手当てとの関係性をきちんと理解しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を用意しておくことも重要になります。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。