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銀座の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



銀座で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガで働けないときに生活を支えるためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、銀座でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けない時も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、銀座でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活水準をほぼ維持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受給するためには銀座でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給が始まった日から合算で計算されるので仕事復帰してもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

銀座にて長期間の療養が必要な時であっても経済的なサポートを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、銀座でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他にも医者が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに必要となる時があります。

給与が支給されているときに、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかるため、治療中の負担を軽くするためにも、総務担当に依頼して進めることが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

銀座でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たしている場合は退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が異なってくる場合もあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てになります。

つまり、復職したらもらえなくなります。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支払いが継続されるケースもあります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料をもらっていないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与がゼロの間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかるので、申請から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

銀座にて経済的に厳しい状況にある場合は他の対策も検討しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するための決めごとになります。

そのため、銀座でも、複数の手当を使用するときには条件を把握しておくことが大切になります。



銀座でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった際に経済的な支えを受けられる大切な制度ですが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性についてきちんと理解しておくことが重要です。

予め必要書類を用意しておくことも大事です。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。