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新潟市江南区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



新潟市江南区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、新潟市江南区でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、新潟市江南区でも実際の給与額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活水準をだいたい維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうためには新潟市江南区でも条件があります。

まず病気やケガによって仕事ができない状態にあることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントします。

さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が始まった日からの通算で計算するので仕事復帰して再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

新潟市江南区にて長い期間の治療をするときであっても経済的な支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、新潟市江南区でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに求められるケースもあります。

給料の支給がある時に、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、総務部と連携して行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

新潟市江南区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが重要です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料がない時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、事前に確認が必要です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐための措置になります。

よって、新潟市江南区でも、複数の制度を使用するときには要件を把握することが重要になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

つまり、仕事に復帰した時は支給が停止されます。

しかし、短時間の勤務などによって収入が傷病手当金より少ないときには部分的に支給が継続するケースがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査の時間がかかるため、提出から受給までに時間がかかることがあります。

手続き書類が正しくないと、加えて時間を要します。

新潟市江南区にて生活困窮の状態にあるときは他の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を持っている場合は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変わることもあります。



新潟市江南区でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない際に経済的なサポートを受けられる不可欠な制度ですが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係性をきっちり理解しておくことが大切です。

先に必要書類を整えておくことも重要です。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。