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亀岡市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



亀岡市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、亀岡市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けないときも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、亀岡市でも実際の給与額に近い金額が基準であるので、今の生活レベルをだいたい保持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうためには亀岡市でも条件があります。

まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が始まった日より合算で計算されるので仕事に戻ってからもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

亀岡市にて長い期間の療養をするときであっても生活費のサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは亀岡市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外にも医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに要求される時があります。

給料の支給があるとき、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担を少なくするために、総務担当や家族を頼りながら行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

亀岡市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大事です。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を満たすときは退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が異なってくることもあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てです。

つまり、復職したらもらえなくなります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などによって給与が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支給されるケースがあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための取り決めです。

したがって、亀岡市でも、異なる制度を使うときには条件を考慮しておくことが大事になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるので、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、さらに時間を要することがあります。

亀岡市にて経済的に厳しい時は他の対応も選択肢に入れておくことが大切です。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料をもらっていないときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により様々です。

給料がない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



亀岡市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなったときに経済的な支えとなる不可欠な仕組みになりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係性について正しく確認しておくことが重要です。

先に所定の書類を整えておく事も大切です。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。