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月島で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は、病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度であり、月島でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働けない時でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できることが目的になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、月島でも実際の給料に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準を維持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金が支払われるためには月島でも条件を満たす必要があります。
最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが前提になります。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日でなくてもOKです。
支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時に限られます。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは受給が始まった日から合算で計算するため、仕事復帰して再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。
月島にて一定期間の治療を要するときでも経済的な支援をえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の手続きは月島でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請に必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分以外にも医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。
病院の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を確認するのに必要になる場合があります。
給料の支給がある場合には、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
申請の書類の準備は労力がかかるため、治療中の負担軽減ために、会社の総務の方と協力して行っていくことが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
月島でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの給付内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが推奨されます。
復職後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。
要するに仕事に復帰した場合、もらえなくなります。
ただし、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金より少ないときには部分的に支給が継続される場合があります。
受給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、申請から受給までにタイムラグがあります。
申請書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生します。
月島にて生活困窮している時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大事になります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金を受給している間の給与がない時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主により異なってきます。
給料がゼロの期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、予めチェックしましょう。
受給している間に退職したときも受給可能な場合があります
例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格がある時、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。
退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請のやり方が変わってくることもあります。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要?
例えば、労災保険で休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防ぐ決めごとになります。
したがって、月島でも、いくつかの手当を利用する時には条件を理解しておくことが重要です。
月島でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に経済的なサポートとなる大切な制度ですが、利用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係をきちんと理解しておくようにしましょう。
あらかじめ所定の書類を準備しておくことも大切になります。
うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。
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