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吉野郡大淀町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



吉野郡大淀町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、吉野郡大淀町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった時も生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、吉野郡大淀町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活水準を保てるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するには吉野郡大淀町でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは支給がスタートした日から合算で計算するので間を置いて再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

吉野郡大淀町にて長い期間の治療が必要になるときでも生活の支援を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは吉野郡大淀町でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに要求されるケースもあります。

給料が払われている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、総務部門や家族に依頼して進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

吉野郡大淀町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要です。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を持っている時は退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が異なってくる場合があります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てになります。

要するに職場復帰したときには支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰等により、収入が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支払いが継続するケースもあります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するための措置になります。

そういうわけで、吉野郡大淀町でも、重複する手当を使う時には要件を理解しておくことが大事になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていないときについての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で違います。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、先に確認しましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、申請から給付までに時間がかかります。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。

吉野郡大淀町にて経済的に困難な状況の場合は別の対応も準備しておくことが大事です。



吉野郡大淀町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった時に生活のサポートをえられる大切な制度ですが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係性についてきっちり認識しておくことが重要です。

予め必要書類を準備しておくことも大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。