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安芸郡熊野町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



安芸郡熊野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、安芸郡熊野町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった時も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、安芸郡熊野町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをほぼ保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうには、安芸郡熊野町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで働けない状態であるということが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給を開始した日から通算で計算されるので一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

安芸郡熊野町にて長期間の治療を行う場合でも生活の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

この手続きは安芸郡熊野町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに求められる時があります。

給料をもらっている時、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、総務部や家族に依頼して行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

安芸郡熊野町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当です。

つまり復職した場合、支給が停止されます。

ただし、短時間勤務等の場合で収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部支払いしてもらえる場合があります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がゼロのときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料がゼロの間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、先にチェックしましょう。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないルールです。

そのため、安芸郡熊野町でも、複数の制度をつかうときには条件を考慮しておくことが重要です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間が必要で、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が正しくないと、もっと時間がかかります。

安芸郡熊野町にて生活困窮の状態にあるときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要です。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格を満たしている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が異なってくる場合があります。



安芸郡熊野町でも傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった際に生活の支えをえられる重要な仕組みですが、利用するためには申請方法や他の手当てとの関係についてきちんと理解しておく必要があります。

前もって必要な書類を準備しておくことも大事になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活できます。