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葛飾区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



葛飾区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けないときに生活を支えるためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、葛飾区でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、葛飾区でも給与額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをある程度保持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうためには葛飾区でも定められた条件があります。

第一に、病気やケガで仕事ができない状態にあることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントします。

また、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が始まった日から通算で計算されるため一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

葛飾区にて長い期間の療養が必要な場合であっても生活費の援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

この手続きは、葛飾区でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するのに必要になる場合があります。

給料の支給がある時には、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の用意は手間がかかってくるので、負担を減らすために、事業所の総務担当や家族を頼って行っていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

葛飾区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要です。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を満たす時、退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請のやり方が異なってくることもあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料が支払われていない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、事前に確認が必要です。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるので、手続きから受給までにタイムラグがあります。

申請書類が正しくないと、さらにタイムラグがあります。

葛飾区にて生活困窮の状態のときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要です。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避ける決めごとです。

したがって、葛飾区でも、重なる制度を利用する際には要件を確認することが大事です。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

つまり、仕事復帰したときにはもらえなくなります。

ただし、短時間勤務等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部支給されるケースがあります。



葛飾区でも傷病手当金は病気やケガで働けなくなった際に生活費のサポートをもらえる不可欠な制度ですが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係をきっちり確認しておくことが大切です。

事前に所定の書類を整えておく事も大切になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。