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阿蘇郡西原村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



阿蘇郡西原村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、阿蘇郡西原村でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなったときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、阿蘇郡西原村でも給与の金額に近い金額が基準であるので、今の生活レベルをある程度保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支払われるには阿蘇郡西原村でも条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給がスタートした日からの通算で計算されるため、間を置いて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

阿蘇郡西原村にて長期間の治療を要する場合であっても生活費のサポートを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は阿蘇郡西原村でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るのに必要なケースもあります。

給料が支払われている時には、金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担軽減ために、総務部門や家族を頼って行うことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

阿蘇郡西原村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が払われていない時についての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を持っているとき、退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が異なってくる場合があります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間が必要で、手続きから支給までに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間を要します。

阿蘇郡西原村にて経済的に困難なときはほかの対策も検討しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないための措置です。

よって、阿蘇郡西原村でも、いくつかの制度をつかうときには要件を確認することが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当になります。

そのため復職したときには支給が停止されます。

しかしながら、短時間の勤務などにより収入が傷病手当金より少ない時には部分的に支給してくれるケースがあります。



阿蘇郡西原村でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けないときに経済的な援助を受けられる大切な仕組みになりますが、利用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性についてしっかり認識しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を準備しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。