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代々木の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




代々木で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできない際に生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、代々木でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった時でも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが狙いになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、代々木でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活レベルをある程度キープできるように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るには代々木でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガで働けない状態であるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。




傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が始まった日より合算で計算するので間を空けて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

代々木にて長期間の療養を要する時であっても生活のサポートをもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、代々木でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外にも医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要な場合があります。

給料をもらっている場合には、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担を軽くするためにも、事業所の総務の方を頼って行うことが大事です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

代々木でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切です。




障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないための決めごとになります。

そのため、代々木でも、重複する手当をつかう時には条件を確認することが大事になります。




受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たしている場合は退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が異なってくることもあります。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がゼロの時についての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により異なります。

給与がない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、先にチェックしましょう。




復職後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われるものです。

つまり仕事復帰した時は支給は止まります。

しかし、短い労働時間での復帰などの場合で、収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部支給が継続する場合もあります。




受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるので、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。

代々木にて生活困窮の状況のときは別の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。




代々木でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活費の援助を得られる重要な制度になりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性をきちんと把握しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を用意しておくことも大事です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。