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犬上郡甲良町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は、病気やケガにより働けないときに生活を支えるために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度で、犬上郡甲良町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。
働けなくなった期間中も生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにするのが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、犬上郡甲良町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活レベルをほぼ保てるように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金を受給するためには、犬上郡甲良町でも定められた条件を満たす必要があります。
まず病気やケガによって仕事をできない状況にあることが前提です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもカウントされます。
支給されるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金がもらえる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは最初に支給が始まった日からの通算で計算されるので、仕事に戻ってからもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。
犬上郡甲良町にて一定期間の療養が必要な時であっても経済的な支えをもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。
傷病手当金の手続きは犬上郡甲良町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請手続きの必要書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分以外にも医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。
病院の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を見るのに必要となることがあります。
給料が支給されているときには、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の作成は手間がかかるので、負担軽減ために、起業の総務部や家族と協力して行っていくことが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
犬上郡甲良町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの仕組みの内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事になります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要
たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を防止するためのルールになります。
そのため、犬上郡甲良町でも、重複する制度をつかうときには条件を考慮しておくことが推奨されます。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間の給与がゼロのときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合により様々です。
給与をもらっていない間の健康保険料については免除される場合もありますが、あらかじめチェックしておきましょう。
支払いが遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いには審査期間がかかるため、申請から受給までに時間を要することがあります。
提出書類に不備があると、加えて時間がかかります。
犬上郡甲良町にて生活費に余裕がないときは他の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。
受給中に退職しても受給できるかもしれません
たとえば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が異なってくることがあります。
復職した後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当になります。
そのため復職した時は支払いが停止されます。
しかし、短い就労時間での復帰等によって給料が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支給してくれる場合もあります。
犬上郡甲良町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない際に経済的な支援を得られる大事な制度になりますが、使用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。
事前に必要書類を準備しておく事も大切です。
そうすることで、療養に集中できて安心して生活を続けられます。
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