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上高井郡高山村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上高井郡高山村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活をサポートするために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、上高井郡高山村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けないときも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、上高井郡高山村でも実際の給与の金額に近い金額が基準となっているため、今の生活レベルをだいたい保持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支給されるためには上高井郡高山村でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が始まった日からの通算で計算されるので仕事復帰してもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

上高井郡高山村にて長期間の療養を行うときであっても経済的な援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、上高井郡高山村でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために必要なことがあります。

給与が支給されている時に、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の用意は手間がかかってくるため、負担軽減ためにも、会社の総務担当に依頼して行うことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上高井郡高山村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが推奨されます。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるため、提出から受給までに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

上高井郡高山村にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対策も考えておくことが大切になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料をもらっていないときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料がない間の健康保険料は免除されるところもありますが、前もって確認しておきましょう。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための取り決めです。

そのため、上高井郡高山村でも、重なる制度をつかうときには条件を確認しておくことが大切です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものです。

つまり復職した時は支給は止まります。

しかしながら、短時間の勤務などにより、給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いされる場合もあります。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格があるときは退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変わることもあります。



上高井郡高山村でも傷病手当金は病気やケガによって働けない際に生活の支えを得られる重要な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方や他の手当てとの関係を正しく把握しておきましょう。

事前に所定の書類を揃えておくことも大事です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。