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大里郡寄居町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




大里郡寄居町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を維持するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、大里郡寄居町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けないときでも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるのが目指すところです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、大里郡寄居町でも実際の給与の金額に近い金額が基準であるため、これまでの生活レベルをほぼキープできるように考慮されています。




傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうためには大里郡寄居町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事をできない状況にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給が始まった日より通算で計算するため、仕事に戻ってから再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

大里郡寄居町にて長期間の治療を行うときであっても生活費の援助を得られます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。

この手続きは大里郡寄居町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために必要になるケースもあります。

給料が払われているときに、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の提出は労力がかかってくるため、負担軽減ために、会社の総務担当を頼りながら進めることが重要になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大里郡寄居町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要です。




支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要であり、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。

申請書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。

大里郡寄居町にて経済的に厳しいときはほかの対応策も準備しておくことが大切になります。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ措置です。

したがって、大里郡寄居町でも、重なる手当を使う時には条件を確認しておくことが大事です。




受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与を受け取っていない時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先に確認が必要です。




受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を満たす場合、退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変わってくる場合もあります。




職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものになります。

そのため、復職したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務などの場合で給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いしてくれるケースがあります。




大里郡寄居町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに経済的なサポートをもらえる不可欠な仕組みですが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性をきちんと確認しておくことが大切です。

予め必要書類を準備しておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。