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九戸郡洋野町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




九戸郡洋野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガで仕事をできないときに生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、九戸郡洋野町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が療養に集中できるようにするのが趣旨です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、九戸郡洋野町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活レベルを維持できるように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるためには九戸郡洋野町でも条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事ができない状態にあることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が始まった日より通算で計算されるため、間を置いてもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

九戸郡洋野町にて長い期間の治療を要する時であっても生活費の支援をえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、九戸郡洋野町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに必要となる時があります。

給料が支払われているときには、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の提出は労力がかかるので、治療中の負担を少なくするために、会社の総務部門や家族と連携して行っていくことが大事です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

九戸郡洋野町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給される手当になります。

つまり仕事復帰したときには支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰等で収入が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いが継続される場合もあります。




受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を持っている時、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変わってくることがあります。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐ決めごとになります。

よって、九戸郡洋野町でも、重複する制度を利用する時には要件を理解することが推奨されます。




受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるので、申請から支給までに時間を要します。

提出書類が整っていないと、さらに時間を要することがあります。

九戸郡洋野町にて経済的に困難な場合は別の対応策も検討しておくことが大事になります。




受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給料がない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。




九戸郡洋野町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない際に生活費の支援をもらえる大切な制度ですが、利用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係性を正しく把握しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を揃えておく事も重要です。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。