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大阪市阿倍野区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大阪市阿倍野区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガにより働くことができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、大阪市阿倍野区でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない時でも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に専念できるようにするのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、大阪市阿倍野区でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今の生活レベルをだいたい保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうには大阪市阿倍野区でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に支給が開始された日より合算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

大阪市阿倍野区にて長い期間の治療が必要になる時でも経済的な支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは、大阪市阿倍野区でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために必要な時があります。

給与が支払われているときには、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかってくるので、負担を軽くするためにも、起業の総務の方と協力して進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

大阪市阿倍野区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も検討することが推奨されます。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例えば、労災保険により休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避ける取り決めです。

そのため、大阪市阿倍野区でも、重複する制度を使う際には要件を考慮しておくことが重要です。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格があるときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が変更されることがあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間が必要であり、申請から支給されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

大阪市阿倍野区にて生活困窮している時は他の対応策も検討しておくことが大切です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

そのため職場復帰した時は支給は止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等により給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給してもらえる場合があります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロのときについての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により異なります。

給料がない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、先に確認が必要です。



大阪市阿倍野区でも傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった際に経済的な援助を得られる大切な仕組みになりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係性を詳しく理解しておくことが大切です。

前もって必要書類を揃えておく事も重要になります。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。