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駒込で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは病気やケガによって仕事をできない時に生活を維持するために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、駒込でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。
仕事ができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できることが目指すところです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、駒込でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活水準をだいたい保てるように念頭に置かれています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受給するためには駒込でもいくつかの条件があります。
最初に病気やケガによって仕事ができない状態にあることが前提です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。
また、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、受給が始まった日より合算で計算されるので、期間を置いてもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。
駒込にて長期間の治療を行うときでも生活の支えをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには、申請手続きが必要です。
この手続きは、駒込でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
申請手続きに必要な書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。
病院の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調べるのに必要になる時があります。
給与が払われている時に、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽減するために、会社の総務担当と協力して行うことが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
駒込でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険で、その内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
支払いが遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間を要することがあります。
申請書類が整っていないと、上乗せして時間がかかることがあります。
駒込にて生活困窮の状態のときは別の対策も検討しておくことが大切になります。
労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要
たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を防ぐ決めごとになります。
したがって、駒込でも、重なる制度をつかう際には要件を理解しておくことが重要になります。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格を持っているとき、退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請のやり方が変更される場合もあります。
復職した後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものになります。
要するに復職したときには支払いは止まります。
しかしながら、短時間の勤務等で、給与が傷病手当金より少ないときには一部は支払いしてくれるケースもあります。
受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていない時の保険料の負担については健康保険組合や事業主で違います。
給料がない間の健康保険料については免除されるところもありますが、予めチェックしておきましょう。
駒込でも傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった時に生活費の援助となる重要な仕組みですが、利用するには申請の仕方やほかの手当との関係についてきちんと把握しておきましょう。
あらかじめ必要書類を整えておくことも重要です。
上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。
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