PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


那須郡那須町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



那須郡那須町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない際に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、那須郡那須町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中も生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、那須郡那須町でも実際の給与額に近い金額が基準であるので、今の生活レベルをだいたい保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるには那須郡那須町でも決められた条件があります。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日からの通算で計算されるので一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

那須郡那須町にて長い期間の治療が必要になる時であっても経済的な援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は那須郡那須町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外に医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために要求される時があります。

給料が払われている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部や家族と協力して行っていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

那須郡那須町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが推奨されます。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与がゼロのときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与がない期間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、事前にチェックしましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間が必要で、申請から受給までに時間を要することがあります。

手続き書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

那須郡那須町にて経済的に困難な状況のときは別の対策も準備しておくことが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当になります。

そのため、職場復帰したときには支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支給が継続される場合もあります。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を満たしているときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が異なってくることがあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐための決めごとです。

そのため、那須郡那須町でも、異なる制度を使うときには要件を理解することが重要になります。



那須郡那須町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなった時に経済的な支援を受けられる大事な仕組みになりますが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係についてきっちり確認しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を揃えておくことも大切です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。