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阿武郡阿東町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金というのは、病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を支援するために受給できる給付金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、阿武郡阿東町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。
仕事ができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できることが狙いです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、阿武郡阿東町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今の生活レベルをほぼ維持できるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金をもらうには阿武郡阿東町でも条件を満たさなければなりません。
第一に、病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが要件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントされます。
さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、初回に受給がスタートした日より通算で計算されるので、間を置いて再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。
阿武郡阿東町にて長期間の療養を要する場合であっても経済的なサポートをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は阿武郡阿東町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
手続きの必要書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。
病院の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調査するのに求められる時があります。
給料が払われているときには、金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請手続きの書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、起業の総務部門や家族と連携して行っていくことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
阿武郡阿東町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの制度の内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切です。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給与がゼロのときの保険料の負担は健康保険組合や事業主によって違ってきます。
給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、事前にチェックが必要です。
復職後の注意
傷病手当金は働けない期間に支払われるものになります。
要するに職場復帰したときにはもらえなくなります。
しかし、短時間勤務などによって収入が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支払いしてくれるケースもあります。
支給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の受給には審査期間が必要で、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。
提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグがあります。
阿武郡阿東町にて経済的に厳しい状況にある場合はほかの対応も準備しておくことが大事になります。
受給期間中に退職しても受給可能なことがあります
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格があるとき、退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が異なってくる場合があります。
労災保険や障害年金を受給している人は注意
例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を避ける決まりです。
そのため、阿武郡阿東町でも、重なる手当を使う際には要件を把握することが大切です。
阿武郡阿東町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活の援助となる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性をきちんと確認しておくようにしましょう。
あらかじめ必要な書類を揃えておくことも大切になります。
うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。
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