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河東郡士幌町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



河東郡士幌町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、河東郡士幌町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、河東郡士幌町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今の生活レベルをだいたい維持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるには河東郡士幌町でも条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給を開始した日からの通算で計算されるため、間を空けて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

河東郡士幌町にて一定期間の療養をするときであっても生活費のサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは河東郡士幌町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外に医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために必要になるケースもあります。

給料が支払われているときには、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担を少なくするために、会社の総務部門や家族と連携して行うことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

河東郡士幌町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険で、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが推奨されます。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものです。

つまり復職した時は支払いは止まります。

しかしながら、短時間勤務などの場合で、給与が傷病手当金よりも少ない時は一部支給してくれるケースがあります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格があるとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変わってくることがあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるための措置です。

したがって、河東郡士幌町でも、いくつかの手当を使用するときには要件を把握しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がゼロのときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により違います。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除するところもありますが、前もって確認しましょう。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるため、申請から支給までに時間を要することがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生してきます。

河東郡士幌町にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応も準備しておくことが大事です。



河東郡士幌町でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなった時に経済的なサポートを受けられる大切な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当との関係性についてきっちり理解しておくことが重要です。

先に必要な書類を用意しておくことも大事です。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。