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札幌市中央区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



札幌市中央区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、札幌市中央区でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない期間中も生活費を確保できる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、札幌市中央区でも給与の金額に近い金額が基準となるため、現在の生活レベルをほぼ保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するためには札幌市中央区でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が始まった日より合算で計算されるため間を空けて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

札幌市中央区にて長い期間の療養を行う時でも生活費の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

この手続きは札幌市中央区でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外に医者が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するために求められる時があります。

給料が支払われているときには、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の作成は手間がかかるので、負担を減らすために、事業所の総務の方や家族を頼って進めることが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

札幌市中央区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大切になります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たしている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わってくる場合もあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって違います。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もって確認しておきましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。

そのため職場復帰したときには支給は止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰等で給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部支払いしてもらえる場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避ける決めごとです。

したがって、札幌市中央区でも、複数の制度を使う時には条件を確認しておくことが重要です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査の時間が必要で、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。

札幌市中央区にて生活困窮している時は別の対策も考えておくことが大事です。



札幌市中央区でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活費の支援を得られる重要な仕組みになりますが、使用するためには手続きの方法やほかの手当との関係性について正しく認識しておくことが大切です。

予め必要書類を揃えておく事も重要です。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。