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日高郡由良町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



日高郡由良町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、日高郡由良町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時も生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、日高郡由良町でも給与額に近い金額が基準であるため、これまでの生活レベルをある程度維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るには、日高郡由良町でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガで仕事ができない状況であることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給がスタートした日より通算で計算するため、仕事に戻ってから再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

日高郡由良町にて長い期間の治療が必要な場合でも生活の支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは日高郡由良町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに求められることがあります。

給料が払われている時に、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の用意は手間がかかってくるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務の方と連携して行っていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

日高郡由良町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たすとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が変わることもあります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当になります。

つまり、復職した時は支給が停止されます。

しかしながら、短時間勤務などにより給料が傷病手当金より少ないときは部分的に支給が継続される場合があります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための決めごとになります。

よって、日高郡由良町でも、いくつかの制度を利用する時には要件を把握しておくことが大切になります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査期間が必要で、申請から支給されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグがあります。

日高郡由良町にて生活困窮の状態のときは他の対応も考えておくことが大事になります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料が払われていないときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除する場合もありますが、前もって確認が必要です。



日高郡由良町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなった際に生活費の支援を受けられる不可欠な仕組みですが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係についてきっちり理解しておく必要があります。

あらかじめ所定の書類を準備しておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。