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球磨郡水上村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



球磨郡水上村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなったときに生活を支えるために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、球磨郡水上村でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、球磨郡水上村でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活レベルをだいたいキープできるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受け取るには球磨郡水上村でも定められた条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給を開始した日からの通算で計算するので、間を置いて再度休業する場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

球磨郡水上村にて長い期間の療養が必要になる場合であっても経済的な支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは球磨郡水上村でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他に医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要となることがあります。

給料をもらっている場合に、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担を減らすために、起業の総務の方や家族を頼りながら行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

球磨郡水上村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが推奨されます。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

例えば、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止する取り決めです。

よって、球磨郡水上村でも、異なる手当を使う時には条件を把握しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がゼロの時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与がゼロの間の健康保険料については免除になるところもありますが、あらかじめチェックしましょう。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を満たしているとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変わってくる場合があります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当てになります。

要するに、仕事復帰した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間の勤務などで、給料が傷病手当金より少ない時には一部は支払いが継続されるケースもあります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間がかかってくるので、提出から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。

球磨郡水上村にて生活が困窮している場合は他の対応策も考えておくことが大事です。



球磨郡水上村でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった時に経済的なサポートをえられる大切な仕組みですが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性についてしっかり把握しておくことが大切です。

事前に所定の書類を揃えておく事も大切になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。